Как заполнять индивидуальную карту беременной

Форум по медицинскому праву

Которая беременность _________________________ роды__________________________________________________ 7. Было абортов ________________________________________________________________________________________ год ___________________________ на каком сроке __________________________________________________________ 8.

Преждевременные роды ___________________ год __________________________ срок _________________________ срочные роды _________________________________________________________________________________________ 10 Срок беременности _________________________ недель при первом посещении _____________________________ ____________недель «___» ________________ 200 ____ г.

В карту заносятся паспортные данные, сведения анамнестического характера (особо подробно о течении и исходах предыдущих беременностей), данные о состоянии здоровья женщины ко времени обращения в медицинский центр, результаты общего и специального акушерского обследования, заключения терапевта и других специалистов о состоянии здоровья беременной.

При повторных посещениях жалобы, данные объективного обследования и назначения записываются в специальный раздел карты.

Последняя страница карты предназначается для записи сведений о течении и исходе родов (на основании талона № 2 обменной карты ф.

Рекомендации по порядку заполнения формы федерального статистического наблюдения N 32 Сведения о медицинской помощи беременным, роженицам и родильницам

Форму федерального статистического наблюдения N 32 «Сведения о медицинской помощи беременным, роженицам и родильницам» (далее — Форма) составляют все медицинские лечебно-профилактические учреждения, расположенные в городской и сельской местности, оказывающие акушерско-гинекологическую помощь беременным, роженицам, родильницам и родившимся: — иные учреждения здравоохранения, имеющие лицензию на осуществление медицинской деятельности, включая работы и услуги по профильной специальности и специальности «акушерство и гинекология», оказывающие медицинскую помощь беременным, роженицам и родильницам.

Деятельность территориальных амбулаторно-поликлинических учреждений, обслуживающих женщин в городских и сельских поселениях (женских консультаций, акушерско-гинекологических кабинетов, МСЧ, центральных районных и районных больниц, включая сельские участковые больницы, амбулатории и ФАПы), (далее — учреждения) отражена в таблицах 2110.

Как заполнять индивидуальную карту беременной

«Государство обеспечивает гражданам охрану здоровья независимо от пола, расы, возраста, национальности, языка, наличия заболеваний, состояний, происхождения, имущественного и должностного положения, места жительства, отношения к религии, убеждений, принадлежности к общественным объединениям и от других обстоятельств».

Из перечисленного мы можем сделать вывод о том, что беременная женщина, имеющая полис ОМС, может пользоваться услугами любой женской консультации в нашей стране, независимо от места проживания и регистрации.

22 и переписаны в п.

21 медицинской карты. Медицинские карты больных венерическими заболеваниями, получающих систематический курс лечения и наблюдающихся после окончания лечения, хранятся в кабинете у лечащего врача до снятия больного с учета.

Карты больных, принимающих курсовое лечение, располагаются в картотеке врача по датам явки.

При таком хранении медицинский персонал легко подбирает для врача карты больных, назначенных на данный день, а по окончании приема выявляет больных, не явившихся на прием и подлежащих вызову.

Карта, являясь оперативным документом, одновременно используется и в качестве статистического документа для составления отчета о контингентах больных венерическими болезнями (отчета-вкладыша № 5)

Вместе с первым УЗИ проводится двойной биохимический тест на наличие биохимических маркеров в сыворотке крови (PAPP-A, свободный β-ХГ) с расчетом индивидуального риска наличия хромосомной и других врожденных патологий у плода.

Индивидуальной карты беременной и роженицы (форма №111/о – см.

образец); Обменной карты (форма № 113/о – см.

образец). Обменная карта выдается беременной на руки, как только ее поставили на учёт; Анкеты беременной (по желанию – см.

образец)

Обменная карта

Карта нужна для того, чтобы можно было быстро определить особенности течения беременности у женщины, перенесенные ею заболевания.

получаемое лечение и т.п. чтобы не тратить время на выяснение данных фактов лабораторными и иными методами, в том числе при экстренном поступлении в больницу .

Получается, что эта бумага отражает все, что должен знать любой врач, принимающий роды или уполномоченный назначать лечение.

Документ оформляется на сроке 22 или 23 недели беременности .

Оформление документов при постановке на учет беременных: «подводные» камни

Поэтому, если женщина не придерживается здорового образа жизни (особенно в случае непланированной беременности) или имеет неизвестные для нее отклонения в здоровье – это является риском для нарушения формирования органов будущего ребенка.

Каждой женщине необходимо помнить, что на учет по беременности она становится не для врача, а для того, чтобы своевременно пройти полное обследование и предупредить возможные нарушения в здоровье, с целью предупреждения осложнений беременности и родов, охраны плода.

Беременная при взятии на учет должна своей рукой самостоятельно заполнить «Анкету беременной» для того, чтобы дать подробную информацию для врача о возможных рисках для беременности.

Например, коварное инфекционное заболевание – краснуха – опасно именно во время беременности.

Если вы уже перенесли это заболевание в детстве, то волноваться не стоит – у вас выработался пожизненный иммунитет и повторное заражение не грозит.

Большой проблемой является заболеваемость краснухой на ранних сроках беременности.

Весьма велик риск появления врожденных уродств у плода – катаракты, глухоты, открытого артериального протока.

Именно поэтому так важно внести все эти сведения в обменную карту – в случае возникших неприятностей врач сможет выбрать правильную тактику ведения вашей беременности.

От этой даты принято отсчитывать срок беременности.

Порядок заполнения учетной формы 025-1

3.

Заполнение данных в Талоне производится путем вписывания необходимых данных и подчеркивания ответов из предложенных вариантов.

Записи производятся на русском языке, без сокращений.

Допускаются записи лекарственных средств на латинском языке.

4. Врач-статистик или медицинский статистик контролируют правильность заполнения Талона и правильность кодирования диагнозов в соответствии с МКБ-10.

Но на данный момент внятного ответа на вопрос я не получила.

Если вы обладаете какой-либо информацией, прошу Вас поделиться В последнее время достаточно часто стали выявлять Арнольда-Киари лишь за счет повсеместного использования высокоточных мет Здравствуйте, уважаемые доктора!

Как научиться управлять своей индивидуальн.

Здравствуйте, Сергеев! Индивидуальность и биоритмы организма — это разные вещи.

Постановка на учет по беременности: консультирует гинеколог

Она находится у врача-гинеколога до конца вашей беременности.

Обменная карта. Она в ыдается на руки беременной и забирается из кабинета вашего гинеколога только при поступлении в роддом.

Обменную карту необходимо иметь при себе каждый раз при визите к врачу.

А на последних сроках носить ее с собой следует всегда – именно в ней будут записаны самые основные и важные моменты о течении вашей беременности.

Медицинский статистик должен проконтролировать правильность заполнения талона и правильность кодирования диагнозов в соответствии с международной статистической классификацией болезней (МКБ-10).

В талоне отмечаются такие сведения, как дата открытия талона при каждом обращении пациента, паспортные данные, сведения о льготных категориях больных и инвалидности.

Заполняются данные о медицинском страховом полисе, о занятости пациента, сведения о датах, видах и целях посещения медицинского учреждения.

Купить обменную карту из медицинской карточки беременной переносят разные сведения относительно состояния здоровья женщины, ее окружения, вида и рода деятельности, особенностях протекания беременности, осложнениях, если они есть.

Обменная карта – один из важнейших документов беременной женщины.

Обменная карта обычно представляет собой сложенный гармошкой лист бумаги, в который заносятся данные о роженице, в том числе, результаты анализов, УЗИ, предполагаемая дата родов, показатели динамики веса и т.д.

Рекорды скорости: врачи о новых нормах приема в 15 минут

На заполнение медицинской документации документ отводит не более 35% общего времени приема.

При повторном посещении врача время приема будет еще меньше: оно составит 70-80% от времени первичного приема.

Для профосмотров и диспансерного приема нормы и того жестче: 60-70%.

В документе предусмотрено, что регионы вправе отклоняться от норматива на 15% в зависимости от плотности населения, показателей заболеваемости, количества медперсонала.

Как рассказала МедНовостям заместитель директора по науке ФГУ

«Центральный научно-исследовательский институт организации и информатизации здравоохранения»

, д.м.н.